Opioidi su jedni od najčešće propisanih lijekova protiv bolova u svijetu. Nažalost, ova skupina lijekova je sklona zlouporabi i čak je povezana s mnogim nepoželjnim nuspojavama

Opioidi su lijekovi koji se vežu na opioidne receptore, koji se uglavnom nalaze u središnjem živčanom sustavu i probavnom sustavu.

Nedavna studija liječnika na institutu Northwell Healtha utvrdila je da stariji pacijenti koji su uzimali opijatne lijekove protiv bolova za neoperativne bolesti – su imali negativne nuspojave.

Nuspojave povezane s upotrebom opijata mogu biti u rasponu od blagih do teških. Neke od najčešćih nuspojava uključuju zatvor, pospanost, mučninu, povraćanje, poremećaj razmišljanja, probleme s disanjem i seksualnu disfunkciju.

Tijekom vremena, ljudi koji stalno koriste opioide mogu razviti ovisnost o lijeku, što se očituje u povećanoj toleranciji i simptomima “ovisnosti” nakon prestanka uporabe.

Dugotrajno izlaganje ovim lijekovima uzrokuje da se tijelo prilagodi lijeku što ga čini tolerantnijim tako da normalna doza koja se koristi nije dovoljna za postizanje željenog učinka.

U međuvremenu, simptomi “ovisnosti” mogu uključivati​bol u mišićima i kostima, nesanicu, povraćanje, hladne bljeskove, nenamjerne pokrete nogu, proljev i nemir.

U ovoj studiji, istraživači su željeli istražiti učinke primjene opioida na starije pacijente koji su ih uzimali za neoperativne bolesti.

Da bi to postigli, procijenili su podatke od preko 10.500 ljudi starosti od 64 godine koji su bili hospitalizirani tijekom razdoblja istraživanja.

“Otkrili smo učestalost upotrebe opijata kod kroničnih bolesti, što je faktor o kojem svakodnevno čujemo u vijestima, jer se Amerikanci bore sa epidemijom opijata. Ovo je jedna od prvih studija koja je pokazala da je prepisivanje opijata tijekom hospitalizacije povezano s lošim kratkoročnim ishodima liječenja” – rekao je dr. Maiti sa blničkog instituta Northwell Healthu i prvi autor studije.

Gotovo trideset posto promatranih sudionika primalo je opijate dok su bili hospitalizirani.

Rezultati su pokazali da su ti pacijenti imali veći rizik od negativnih ishoda u usporedbi s onima koji nisu primali opijatne lijekove protiv boli.

Nadalje, pacijenti koji su uzimali opijate ostali su u bolnici dulje od onih koji nisu uzimali i često su morali biti ponovno primljeni.

Sveukupno, ova studija pokazuje da lijekove protiv bolova, zbog opijata u njima – treba izbjegavati, osim ako nisu u potpunosti potrebni, jer mogu uzrokovati kratkotrajne loše ishode liječenja.

Da bi se smanjila uporaba ovih lijekova, autori sugeriraju korištenje alternativnih opcija za ublažavanje bolova kao što su akupunktura, tai chi, terapija toplinom i vježbanje.

Drugi načini ublažavanja boli uključivali su uporabu biljnih lijekova kao što su: đumbir, kurkuma, kapsaicin iz ljute paprike, i korjen valerijane.

Novi-Svjetski-Poredak.com

Smrt pomoću predoziranja lijekovima na recept i dalje je veliki zdravstveni problem u Sjedinjenim Američkim Državama, kako Velika Pharma još uvijek ostaje utjecajna, dominantna i manipulira tradicionalnom medicinskom praksom.

No, prominentni neurokirurg i CNN-ov zdravstveni stručnjak je razotkrio prvu pukotinu u teškom oklopu Velike Pharme, navodeći u nedavno objavljenom komentaru opseg problema.

“To je najveća umjetna epidemija stvorena od čovjekove ruke u Sjedinjenim Američkim Državama. Tako je liječnik u državi Washington opisao dok smo pričali u nedavno intervjuu”, napisao je dr. Sanjay Gupta, parafrazirajući raspravu je imao s Gary Franklin-om, ravnateljem washingtonskog Ministarstva rada i industrije.

Franklin je govorio o “užasavajućim” slučajevima gdje su deseci nevinih pacijenata ubijeni od strane samih lijekova koji su bili prepisani, pogoršana situacija koja je postala “najtužnija stvar koju je ikad vidio.”

Alkohol + lijekovi protiv bolova = Slučajno predoziranje

U jednoj posebno sumornom slučaju, Franklin je opisao tinejdžera koji je umrlo od prevelike konzumacije narkotičkih lijekova nakon stomatološkog zahvata.

Najčešći slučajevi, međutim, prema Franklinu, su one skupine ljudi u 40-im ili 50-ih godina koji su otišli vidjeti liječnika zbog bolova u leđima, a koji su potom izišli iz ordinacije sa receptom za tablete protiv bolova. U prosjeku, tri godine kasnije, mnogi od tih istih ljudi umiru u snu od uzimanja previše tableta, kombinirajući ih s alkoholom.

Oni se ne pokušavaju ubiti, kažu medicinski stručnjaci, ali brojka od 20.000 umrlih godišnje, ili jedan u svakih 19 minuta u prosjeku, dobro opisuje što se događa.

To je postala toliko uobičajena stvar, u stvari da je “slučajno predoziranje” sada vodeći uzrok smrti “slučajno” u SAD-u, više čak i od umrlih u prometnim nesrećama.

“Kao neurokirurg koji radi u traumi bolnice prometne razine 1, imao sam problem jer je problem bio sve veći – no brojke umrlih od lijekova na recept još uvijek odzvanjaju u glavi” napisao je Gupta.

Brojke kažu sve. Distribucija morfija – glavni sastojak u najpopularnijim lijekovima protiv bolova – je eksplodirala povećanjem od 600 % posto u razdoblju 1997-2007, izvjestila je američka Agencija za Lijekove. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti su prozvali ovakvu smrt kao “epidemija” slučajnih predoziranja lijekovima na recept.

“U Sjedinjenim Američkim Državama, mi sada propisuju toliko tableta za bolove muškaracima, ženama i djeci da mogu uzeti tebletu jednom svaka četiri sata, cijeli dan, i tako tri tjedna “, kaže Gupta, dodavši da ovaj problem puni naslove u novinama jadino ako se neka slavna osoba predozirala, a ne kad to naprave naši bliski prijatelji, susjedi ili članovi naše obitelji.

Što je dovelo ovaj problem u javnost je da je Gupta dobio poziv od bivšeg predsjednika Billa Clintona:

Nazvao me prije nekoliko mjeseci, a ja sam odmah mogao reći da se radi o nečemu ozbiljnome. Radio sam za njega u Bijeloj kući kasnih 90-ih, razgovarao s njim bezbroj puta od tada, ali nikad ga nisam čuo ovakvog. Dva njegova prijatelja su izgubila sinove, rekao mi je. Uzrok: slučajno predoziranje.

Gupta kaže da nikada neće zaboraviti kako je bivši predsjednik uokvirio pitanje.

“Gledaj, nitko ne misli da je nekoliko piva i jedan Oxycontin dobra ideja, ali isto tako nisam očekivao da će umrijeti”, rekao je Clinton, neurokirurgu i analitičaru CNN-a.

Tada je Gupta rekao da osjeća odgovornost, da će kao medicinski stručnjak i član medija, “objelodaniti to pitanje i pronaći rješenja koje će funkcionirati.”

On napominje da bi dobra polazna točka bila kad bi počistiti vlastiti akt ovdje u SAD-u, koji kaže da se 80% posto svjetskih lijekova protiv bolova uzima u Sjedinjenim Američkim Državama, na temelju brojki iz 2011. i kongresnog svjedočenja liječnika Američkog društva za intervencijsku bol.

Iako nema sumnje u legitimne slučajeve intervencija lijekova protiv bolova , kaže Gupta, kulturološki narod u Americi  je postao toliko netolerantni čak i na manju količinu boli; ljudi postaju previše ugodni sa uzimanjem heavy-duty lijekova protiv bolova.

Što je potrebno promijeniti kod liječničkih stavova o liječenju boli

Ono što je međutim vjerojatno manje poznato je da se nakon samo nekoliko mjeseci uzimanja takvih lijekova, tijelo mijenja – ono se kompenzira za predoziranje.

Učinkovitost lijekova za bolove “se otupljuje” objašnjava Gupta, “a pacijenti obično izvještavaju da ocjećaju samo oko 30 posto manje boli, u usporedbi s kad su počeli.” Što je još gore, kaže on, “podskupina tih pacijenata razvija stanje poznato kao hiperalgezija – povećana osjetljivost na bol.”

Gupta zaključuje da je ono što se stvarno treba desiti je promjena u medicinskoj zajednici na bolje, manje opasnije načine da se bore sa bolovima.

 
(preveo: mag.Alfred Bošković / uredio: nsp)